大城市的公立医院改革正在提速。2012年5月间，深圳、上海和北京相继宣布将启动公立医院破除“以药养医”的改革。
目前除上海尚未公布具体方案外，深圳、北京两地均提出将提升医生诊疗费，并降低药品费用。
因政府投入有限，以15%固定比例的药品加成来补偿公立医院运营费用的做法早已实施多年，这被看作“看病贵”的源头。
由于医院“大处方、滥用药”屡禁不止，早在最新一轮医改启动初期，2010年2月23日卫生部、中编办、国家发改委、财政部及人社部等五部委颁发的《关于公立医院改革试点的指导意见》（下称《意见》）中，便提出对公立医院因取消药品加成而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。但当时初步确定的16个公立医院改革试点一方面多集中于二三线城市，另一方面其内容多侧重于住院医师培训、信息化、医院管理等技术性项目，也因此遭到舆论“避重就轻”的诟病。
